Hidrocel |
| Descriere generală: În cazul băieţilor, se palpează o formaţiune chistică cu conţinut lichidian în testicul sau în zona inghinală, din care, pe dimineaţa lichidul se evacuează spre cavitatea abdominală, iar pe parcursul activităţii zilnice (alergare, joacă) se acumulează din nou, astfel, spre seară formaţiunea devine din nou vizibilă. În aceste cazuri lichidul poate fi evacuat din formaţiune prin apăsare uşoară. Există şi forme închise, necomunicante, în cazul cărora lichidul nu se poate evacua, iar dimensiunile formaţiunii rămân neschimbate pe parcursul zilei. Cauza de apariţie în copilărie este aceea că în timpul sarcinii, pe măsură ce testiculul coboară în scrot, o extensie sub formă de sac din peritoneu coboară alături de testicul, iar această extensie de peritoneu nu se micşorează şi nu devine o formaţiune fără cavităţi şi conţinut, cum ar fi normal, ci în oarecare măsură se păstrează. În această formaţiune chistică se acumulează lichid din cavitatea abdominală. Hidrocelul nu cauzează acuze, însă lichidul persistent în jurul testiculelor le asigură o temperatură mai înaltă, şi exercită o presiune asupra testiculelor, astfel pe termen lung este probabilă deteriorarea testiculelor. La ce vârtsă apare? Poate apărea la orice vârstă, însă cel mai frecvent la sugari sau în primii 1-2 ani de viaţă. Cea mai frecventă apariţie este pe parcursul unei infecţii ale căilor respiratorii, când cantitatea lichidului liber din cavitatea abdominală creşte, iar în urma creşterii presiunii abdominale (tuse, plâns) lichidul ajunge în zona testiculelor şi nu se absoarbe. La ce vârste se necesită tratamentul? Sunt şanse bune, ca hidrocelele apărute la sugari să se absoarbe spontan, fără vreun tratament, astfel înainte de vârsta de 1,5 ani nu este indicată intervenţia chirurgicală. După vârsta de 1,5 ani, la Clinica Medsystem efectuăm operaţia în mod planificat şi programat. În ce constă intervenţia chirurgicală? În general intervenția constă dintr-o incizie scurtă (de 1,5-2 cm), pe care o efectuăm în zona inghinală, după care căutăm funiculul spermatic, şi evitând formaţiunile sensibile din acesta separăm canalul de comunicare al hidrocelului cu abdomenul, şi la nivelul deschiderii herniei îl închidem prin sutură şi îl îndepărtăm. După aceasta deschidem o fereastră de exploatare pe formaţiunea chistică din jurul testiculelor. Pe parcursul operaţiei utilizăm aţă chirurgicală absorbabilă, iar incizia scurtă va fi suturată deasemenea prin tehnica suturii continue, cu aţă absorbabilă. Ce pregătiri se fac înainte de operaţie? Operaţia nu necesită pregătiri, doar examenele care se efectuează în vederea siguranţei anesteziei, şi anume consultarea documentaţiei bolilor anterioare, evaluarea analizelor de laborator efectuate în termen de 1 săptămână înainte de operaţie, şi examenul fizic efectuat de către medicul anesteziolog. Ce complicaţii poate avea operaţia? În general, după fiecare intervenţie chirurgicală pot apărea complicaţii: vindecarea îndelungată a ranei, hemoragii, umflături. O complicaţie caracteristică a operaţiei de hidrocel este recidivarea hidrocelului. Probabilitatea acesteia este însă mai mică de 1%. Când se poate externa pacientul după operaţie, şi care sunt îngrijirile postoperatorii necesare? Externăm pacienţii după trecerea în siguranţă a perioadei de trezire, adică cu 5-6 ore după operaţie, în urma unui examen efectuat de către medicul chirurg şi medicul anesteziolog, când copilul cooperează, a reuşit să bea şi să mănânce, fără acuze. În dimineaţa următoare zilei operaţiei, efectuăm examenul de control. În cazul în care nu apar complicaţii, nu se necesită alte îngrijiri postoperatorii, se recomandă ca rana să fie ferită de apă timp de câteva zile, precum şi evitarea efortului fizic timp de 3 săptămâni. |